Un TCE es un tipo de lesión cerebral causada por un traumatismo: esta puede ocurrir después de que la cabeza golpea un objeto o cuando un objeto atraviesa el cráneo y provoca un daño en el cerebro. Muchos TCE ocurren durante accidentes automovilísticos, aunque las caídas, los accidentes deportivos y las heridas con armas de fuego son otras de las causas predominantes.
Tras haber sufrido un TCE, las células nerviosas (neuronas) del cerebro pueden resultar dañadas. Como resultado, estas pueden tener problemas para realizar su trabajo de transportar señales a diferentes partes del cerebro. Como consecuencia, quienes han sufrido un TCE pueden tener dificultades para pensar, moverse o comunicarse.
TCE y sus síntomas
Los TCE pueden causar síntomas variados, según su gravedad y la parte del cerebro a la que afecten. Entre la posible sintomatología podemos encontrar lo siguiente:
- Pérdida de consciencia
- Dolor de cabeza
- Confusión
- Mareos
- Fatiga
- Problemas de memoria
- Problemas cognitivos
- Cambios de humor
- Cambios de personalidad
- Náuseas o vómitos
- Agitación
- Convulsiones
- Cambio en los patrones de sueño
- Dificultad para despertar
- Problemas de coordinación
- Debilidad o entumecimiento en los brazos o piernas
TCE y abordaje desde la fisioterapia
El fisioterapeuta trabajará con el paciente, la familia y otros especialistas para desarrollar metas y un plan de tratamiento individualizado para abordar los desafíos y las limitaciones funcionales asociadas con el TCE que ha sufrido el paciente.
Dependiendo de la gravedad de la lesión, el nivel de conciencia de la persona y las limitaciones que existan, el plan de tratamiento variará ampliamente.
En este sentido, puede suceder que quien ha sufrido el TCE se encuentre en estado vegetativo o en estado de mínima conciencia:
- Cuando se dice que una persona está en un estado vegetativo, se reanudan algunas funciones cerebrales básicas, como abrir los ojos en un ciclo regular de sueño y vigilia, respiración y funciones digestivas, pero no son conscientes de la actividad que los rodea. Durante esta fase, el fisioterapeuta ayudará con el posicionamiento y el equipo que garantizará una postura y flexibilidad adecuadas, reducirá la probabilidad de problemas, como úlceras de decúbito, mejora de la capacidad y eficacia respiratoria y fomentará la capacidad de respuesta del individuo al entorno.
- El paciente en estado mínimamente consciente por su parte, muestra signos iniciales de conciencia, pero estas respuestas a menudo no son consistentes. Durante esta fase, el fisioterapeuta ayudará con el estiramiento, la posición y el uso del equipo mientras trabaja con el individuo para aumentar las respuestas consistentes a los comandos de movimiento y comunicación.
A medida que el paciente va recuperando su nivel de conciencia y puede participar más activamente en la fisioterapia, el profesional implementará una combinación de ejercicios, entrenamiento para tareas específicas, educación para el paciente y la familia y diferentes tipos de equipos para ayudar al paciente a mejorar. En este sentido, el objetivo del abordaje fisioterapéutico estará orientado a optimizar lo siguiente:
- La capacidad de mantenerse alerta y seguir órdenes
- Flexibilidad muscular y articular que puede verse reducida después de la inactividad
- La capacidad de moverse en la cama, sentarse sin apoyo y ponerse de pie
- Poder mantener el equilibrio de forma segura al sentarse, pararse o caminar
- Moverse fortaleciendo y practicando actividades funcionales
- Equilibrio y coordinación
- Fuerza y energía, reduciendo cualquier sensación de fatiga que se produzca por inactividad o lesión en el propio cerebro
Si las limitaciones impiden el regreso a las actividades frecuentes del paciente previas al TCE, el fisioterapeuta puede ayudarlo a mejorar la movilidad y dominar el uso de equipos, como una tobillera, un andador o una silla de ruedas.
En DACER creemos en el enfoque holístico, y contamos con un equipo de especialistas abocado a brindar tratamiento personalizado a cada uno de nuestros pacientes. A través de un correcto abordaje fisioterapéutico, en conjunto con otras disciplinas complementarias, los pacientes que han sufrido TCE pueden trabajar para recuperar su autonomía y volver a llevar una vida plena y significativa.